Entenda como a Cistectomia pode tratar condições graves da bexiga, quando é necessária e quais as opções para uma melhor recuperação.

A cistectomia é um procedimento cirúrgico complexo e muitas vezes essencial para tratar condições graves que afetam a bexiga. Essa intervenção pode ser necessária em casos de câncer de bexiga em estágios avançados, assim como para lidar com outras condições médicas que ameaçam a funcionalidade ou a integridade desse órgão vital. Seja devido a tumores invasivos, traumas severos ou condições crônicas irreversíveis, a remoção cirúrgica da bexiga é muitas vezes a solução mais eficaz para preservar a saúde geral do paciente.

Embora seja um procedimento invasivo, os avanços na medicina moderna tornaram a cistectomia uma opção segura e eficaz, com resultados que podem melhorar significativamente a qualidade de vida do paciente. As técnicas avançadas de reconstrução urinária e os cuidados perioperatórios mais rigorosos oferecem perspectivas otimistas para quem enfrenta essa cirurgia. Ainda, equipes multidisciplinares, compostas por urologistas, oncologistas, fisioterapeutas e psicólogos, trabalham em conjunto para oferecer um suporte completo ao paciente, desde o diagnóstico até a recuperação.

Este artigo explora detalhadamente o que é a cistectomia, suas indicações, finalidades e como a cirurgia é realizada. 

O Que é a Cirurgia de Cistectomia?

A cistectomia é a remoção cirúrgica total ou parcial da bexiga urinária. Dependendo do caso clínico, pode ser realizada uma cistectomia radical, que envolve a retirada completa da bexiga, ou uma cistectomia parcial, onde apenas uma parte do órgão é removida. A escolha entre esses dois tipos de procedimentos depende da extensão da condição que afeta a bexiga, levando em consideração o tamanho e a localização do problema, bem como a saúde geral do paciente.

A cirurgia pode ser realizada de forma tradicional, com uma incisão aberta, ou por técnicas minimamente invasivas, como a laparoscopia assistida por robô. A abordagem minimamente invasiva, quando viável, oferece vantagens como menor perda de sangue, redução da dor no pós-operatório e recuperação mais rápida. Independentemente do método escolhido, a cistectomia é um procedimento complexo que requer uma equipe médica altamente especializada para garantir a segurança do paciente e resultados eficazes.

Para pacientes submetidos à cistectomia radical, é fundamental considerar soluções para substituição ou desvio urinário, como a construção de uma neobexiga ou a realização de uma urostomia. Essas opções são planejadas detalhadamente antes da cirurgia, levando em conta fatores como idade, condições de saúde e estilo de vida do paciente.

Para Que Serve a Cistectomia?

A cistectomia é principalmente utilizada para tratar cânceres de bexiga em estágios mais avançados ou agressivos, quando outras abordagens terapêuticas, como a quimioterapia ou imunoterapia, não são suficientes. Nessas situações, a remoção da bexiga pode ser necessária para impedir a progressão da doença e melhorar as chances de sobrevivência do paciente. Em muitos casos, o procedimento também pode ser combinado com tratamentos complementares para aumentar a eficácia do controle da doença.

Ainda, a cistectomia também pode ser indicada em casos de doenças não cancerígenas, como cistites intersticiais graves, bexiga neurogênica ou disfunções urinárias causadas por condições como a esclerose múltipla. Nesses cenários, o objetivo é aliviar os sintomas debilitantes, como dor crônica e frequência urinária excessiva, proporcionando uma melhor qualidade de vida. A cirurgia é também uma alternativa para prevenir complicações graves, como insuficiência renal secundária ao mau funcionamento crônico da bexiga.

Em casos mais raros, a cistectomia pode ser realizada para tratar traumas severos na bexiga causados por acidentes ou ferimentos. Nessas situações, a decisão de realizar a cirurgia é frequentemente feita em caráter de urgência, com o objetivo de salvar a vida do paciente e estabilizar sua condição.

Quando é Necessário Retirar a Bexiga?

A necessidade de uma cistectomia surge em situações em que a bexiga não pode mais desempenhar sua função de forma segura ou eficaz. No caso do câncer de bexiga, a cirurgia é indicada quando o tumor invade as camadas musculares ou se espalha para tecidos adjacentes. Essa decisão costuma ser tomada após exames detalhados, como cistoscopia, ressonância magnética e tomografia computadorizada após avaliação de um urologista especializado. Esses exames permitem uma avaliação precisa da extensão do tumor, ajudando na elaboração de um plano cirúrgico adequado.

Outras situações que podem exigir a cistectomia incluem traumas graves na região pélvica, lesões irreversíveis causadas por radioterapia ou infecções crônicas que afetam a bexiga de maneira recorrente e severa. Em pacientes com bexiga neurogênica severa, a remoção da bexiga pode ser considerada para evitar complicações secundárias, como infecções urinárias de repetição ou formação de cálculos urinários.

Como Funciona a Cirurgia de Cistectomia?

A cistectomia é realizada sob anestesia geral e geralmente requer um planejamento cuidadoso, incluindo exames pré-operatórios e avaliação da condição clínica do paciente. 

Cirurgia de Remoção da Bexiga

No caso da cistectomia radical, a cirurgia pode incluir a remoção de órgãos adjacentes. Em homens, isso pode significar a retirada da próstata e das vesículas seminais, enquanto em mulheres pode incluir a remoção do útero, ovários e parte da vagina. Essa abordagem é necessária para garantir que toda a área afetada pela doença seja tratada adequadamente.

O que acontece após a remoção da bexiga?

Após a remoção da bexiga, o cirurgião cria uma nova via para o armazenamento e eliminação da urina. As opções incluem a criação de uma neobexiga, feita a partir de uma parte do intestino do próprio paciente, ou a realização de uma urostomia, onde a urina é desviada para um reservatório externo. A escolha do método depende de fatores como a idade, estado geral de saúde e preferências do paciente, além das recomendações médicas baseadas no caso específico.

Pós-Cistectomia 

O tempo de internação varia conforme o tipo de cirurgia e a recuperação do paciente, mas geralmente é de 7 a 10 dias. O acompanhamento pós-operatório inclui consultas regulares, ajustes no estilo de vida e, em alguns casos, fisioterapia para ajudar o paciente a se adaptar às mudanças funcionais.

Conclusão

A cistectomia é um procedimento que, apesar de desafiador, oferece uma solução eficaz para pacientes com condições graves que afetam a bexiga. Desde o planejamento pré-operatório até a recuperação, o processo envolve uma abordagem cuidadosa e multidisciplinar, com o objetivo de proporcionar o melhor resultado possível para o paciente. É essencial que os pacientes estejam bem informados sobre as etapas do procedimento, as opções disponíveis para desvio ou reconstrução urinária e as mudanças que poderão ocorrer em sua rotina.

Ainda, adaptações físicas e emocionais podem ser necessárias, e o suporte de familiares, amigos e profissionais de saúde pode fazer toda a diferença na qualidade de vida do paciente. Com os avanços contínuos da medicina, a cistectomia se torna cada vez mais segura e eficiente, possibilitando que os pacientes tenham uma vida plena e funcional após a cirurgia.

A compreensão clara do procedimento e a escolha de uma equipe médica experiente são aspectos essenciais para alcançar resultados positivos. 

Portanto, discutir todas as opções com o médico e seguir as orientações clínicas é indispensável para um processo cirúrgico bem-sucedido e uma recuperação tranquila.

Cuidar da sua saúde com um Urologista Especialista em Câncer de Bexiga pode aumentar suas chances durante o tratamento. Por isso, não hesite! Entre em contato e agende uma consulta!