Ejaculação Precoce


A ejaculação precoce (EP) é o transtorno sexual masculino mais comum. Um em cada três homens tem algum sintoma definidor de ejaculação precoce, no entanto, ainda é grande a resistência masculina em procurar auxílio médico, o que pode afetar de maneira muito importante sua qualidade de vida. Importante lembrar que, apesar da definição de que a ejaculação que ocorre antes de um minuto de penetração é precoce, apenas homens que acreditam ter prejuízo em sua atividade sexual, ou insatisfação da parceira tem indicação de algum tipo de tratamento.

A ejaculação precoce não tem uma causa principal, existem, no entanto, duas teorias elaboradas que podem estar, em conjunto, presentes na maioria das pessoas acometidas:
  • Causa psicogênica, ansiedade de desempenho e inexperiência sexual:
    pacientes mais ansiosos apresentam mais ejaculação precoce. A EP também pode afetar pacientes com depressão ou transtorno bipolar. Além disso, pacientes em seu início de sua atividade sexual ou com ansiedade de desempenho para com uma nova parceira podem apresentar descontrole da ejaculação, mesmo pacientes mais maduros.
  • Hipersensibilidade peniana:
    pacientes com o diagnóstico confirmado de ejaculação precoce tem uma sensibilidade peniana maior e isso pode ser responsável pelo descontrole associado com a EP.

O diagnóstico é clínico. A idéia da realização de exames é excluir outras causas que estejam influenciando no tempo até a ejaculação.

Contudo, se faz necessária a avaliação clínica para descartar causas anatômicas ( fimose, freio peniano curto, entre outras).

O tratamento padronizado tem que ser multidisciplinar, em uma equipe formada por pelo menos um Urologista e um psicólogo, eventualmente com apoio psiquiátrico.

Antidepressivos

  • O uso de antidepressivos orais é o tratamento mais eficaz.
  • Apresenta efeitos colaterais toleráveis, que incluem prisão de ventre e xerostomia(boca seca)
  • Trabalhos mostraram que após um período de tratamento com essa classe de medicamentos os homens podem manter o padrão de ejaculação mesmo após cessar o uso do medicamento, o que pode estar relacionado com o ganho de auto-estima e confiança na relação sexual.

Pomadas anestésicas

Terapias comportamentais

  • Existem técnicas de compressão da glande do pênis poucos segundos antes do orgasmo que podem aumentar o intervalo de tempo entre a penetração e a ejaculação, com eficácia duvidosa.

Psicoterapia

  • A psicoterapia é de suma importância, podendo, ás vezes, ser utilizado como modalidade única de tratamento da ejaculação precoce.

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